Esppadom est un standard au sens où il correspond à un contrat tacite entre les parties du type : "si nous utilisons Esppadom pour échanger, nous convenons d'envoyer telle information en telle position et tel format, et si nous chainons les messages, de rappeler ici ce qui était inscrit là".
La référence, c'est le guide d'implémentation, et c'est à nous de le rendre aussi clair que possible.
Ce que je tente, maladroitement d'expliquer, c'est qu'Esppadom est un standard d'échange entre ordinateurs et pas entre êtres humains. En l'occurrence, si l'information à mettre dans OrderLineID pour chaîner "un élément du plan de soins" avec "un service délivré" n'a pas été véhiculée par un message Order, nous n'avons aucun moyen de savoir où la trouver.
On peut imaginer que, dans un département, les parties s'entendent sur une convention, mais - puisqu'il s'agit bien de chaîner un des services du plan de soins, il se peut parfaitement que l'identifiant qui identifie cette "ligne du bon de commande" soit interne au SI du département et n'apparaisse nulle part sur les documents papier.
Bref... à mon sens, ça ne peut que ressortir de conventions locales, donc n'est pas du ressort du standard.